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中風後,你是否有過這種感覺?明明腳有力撐住,卻站不穩;明明手抬得起來,但拿東西總是歪掉;越想走穩,身體反而越僵硬、越不聽使喚,其實,有時候問題不只是「肌力」,而是身體失去原本的穩定系統。
中風後,生活好像突然被按下了「亂碼鍵」,原本再簡單不過的活動,如拿杯子喝水、穩穩地走到客廳看電視,現在都變得像爬玉山一樣困難。看著不聽使喚的手腳,你是否感到挫折與無力?請別灰心,這不是終點,而是一個重新學習的起點。
認知復健,不是一直「練腦力題目」而已,而是幫助中風後的人,把「會做」真正變成「生活中做得到」。
中風後要重新走得穩、走得夠快是一件不容易的事,許多人告訴我要多走路,但腳一直不聽使喚,其實走路不只是練動作,而是需要身體與大腦的高度整合。步態的重建是從有意識地控制到自動化的適應過程。這篇文章會從動作控制的角度帶你認識走路的「標準流程」(步態週期),解釋物理治療師如何幫你「走路健檢」(步態分析),找出卡住的原因,並將走路的關鍵姿勢與動作重建起來。
肩關節是我們人體活動度非常大的關節,因此與髖關節比較,肩關節必須犧牲穩定度來達成日常生活活動。因此我們可以了解為何中風後偏癱的患者及照顧者,如果未被告知如何照顧肩膀,是很容易產生肩膀問題。很遺憾的是,即使在現今有許多醫學中心和區域醫院,偏癱病人仍遭受許多肩關節脫位和疼痛的困擾。
急性、亞急性或已經進入慢性期的腦中風個案,都有可能有程度不一的認知障礙,而這些認知障礙,嚴重者甚至成為個案復建的瓶頸,降低生活品質:例如,學習記憶力下降、注意力下降以及生活自理困難…等,
腦中風後能不能行走是大家最常關心的議題,國外研究發現,腦中風後三個月約有75%的風友可以獨立行走,而在國內的調查發現,45歲以下的風友約有90%在出院時可以獨立行走,而其中有75%需要使用拐杖。
在陪伴許多腦中風個案重新找回身體主控權的道路上,我常聽到家屬焦急地問我:「老師,為什麼阿公每天練彎腿100次,一站起來腿還是彎不起來?」「為什麼他在復健室可以走的不錯,出復健室又變的不會走路了?」
根據研究指出,約有20~40%的中風患者會有睡眠/清醒障礙(sleep/wake disorder, SWD),也就是所謂的節律障礙(circadian disturbances),意謂著你的睡眠時間無法由白天或晚上決定,其症狀通常以失眠、白天嗜睡、疲倦、睡眠時間過長作為表現。而這種狀況可能跟中風併發症、憂鬱、焦慮、藥物等有關。
我們都知道,不管是根據神經可塑性原則或是動作學習概念,要重新學好動作就是不斷反覆的練習,就如我們小時候學騎腳踏車、彈鋼琴或是打籃球,只要多練習就會越來越熟練。但中風後造成的動作失能也是多練就會好了嗎?
大腦會有許多腦區受到中風的影響,而每個區域分別主管不同功能,每個人的腦神經運作也略有不同。因此腦中風造成的外顯和內隱症狀在不同人身上會有很大差異,因此治療師和醫師常說:「每個腦中風症狀都不同,恢復的歷
近20年來對於復健的研究有著爆炸性的發展,來自不同科別的專家如工程,生理,神經科學及醫療等投入復健領域,已是跨領域的行業。然而各專業間對“功能性恢復”仍有不同的見解,到底腦中風後,動作是恢復還是代償無
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