對一般人來說，走路是一件再普通不過的事，但腦傷後的肢體偏癱，讓走路就變得相當困難。要能走得好就牽涉到許多因素影響。在介紹中風步態前，先了解中風後影響步態的四大系統，來看看是什麼因素影響了步態的改變。

避痛步態（Antalgic Gait），顧名思義是指為了避免疼痛而產生的步態，屬於自我保護性的走路方式，最常見的表現是患側支撐的時間（stance phase）變少，導致步態不對稱。

避痛步態在一般人身體/肢體有疼痛的狀況也會發生，不僅僅只在中風患者身上觀察得到，中風後最常見的步態障礙主要還是因為偏癱、痙攣、異常的協同肌群活化、以及感覺缺損所造成的環繞式步態、膝過伸步態、髖外旋步態、臀中肌步態、跳躍式步態等。

避痛步態除了會讓患側支撐（stance phase）時間變短，常見也會讓健側擺盪（swing phase）的時間減少，導致步長（step length）變短、步行速度降低、和步頻（cadence）變少，有些人則會利用身體的側傾去避免疼痛。

中風後的肌肉骨骼疼痛相當常見，包括肩痛（通常與半脫位或旋轉肌袖病變有關）、下肢疼痛（髖、膝、足部）、痙攣相關疼痛，以及複雜性局部疼痛症候群（CRPS）。慢性下肢疼痛在偏癱側較為常見，且與較差的活動能力、較低的社會參與度、較慢的步行速度，以及在可行走的中風倖存者中更頻繁使用輔具有關。

在中風後復健中，應優先進行全面性的疼痛評估與處理，因為疼痛會惡化行走的功能與生活品質。


參考資料：

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