中風後走不快?關鍵不是一直走路,而是這「5大關鍵肌群」
以下揭露中風後與行走速度有高度相關的五大關鍵肌群
1. 踝背屈肌群(腳板上翹)
2. 髖彎曲肌群(大腿彎曲)
3. 踝外翻肌群(腳板外翻)
4. 膝彎曲肌群(膝蓋彎曲)
5. 髖內轉肌群(大腿內轉)

這邊根據步態分析圖,更深入瞭解以上相關主動及協同肌群
踝背屈肌群:脛前肌。
髖彎曲肌群:髂肌、股直肌、縫匠肌、闊筋膜張肌、內收長肌、股薄肌。
踝外翻肌群:腓骨長肌、腓骨短肌、伸趾長肌。
膝彎曲肌群:股二頭肌、半膜肌、半腱肌、腓腸肌、股薄肌、縫匠肌。
髖內轉肌群:闊筋膜張肌、臀中肌、臀小肌、內收長肌、內收大肌。
以上看完這五大動作,對於沒有動作的個案其實是很難靠意念做出來的,但藉由使用本體感覺神經肌肉的徒手刺激方法,是可以建立大腦與無力肢體的感覺動作連結,更容易誘發肢體產生動作。
另外我們可以發現,五項關鍵肌群就有兩項在腳踝,可見腳踝動作的重要性,但腳踝之所以能控制,是因為我們常去活動腳踝,去促進他的動作感覺恢復,並進行腳踝相關任務活動的動作訓練,便有機會恢復腳踝的活動力。
參考資料:
Dorsch S, Ada L, Canning CG, Al-Zharani M, Dean C. The strength of the ankle dorsiflexors has a significant contribution to walking speed in people who can walk independently after stroke: an observational study. Arch Phys Med Rehabil. 2012 Jun;93(6):1072-6