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中風復健|行走速度的五大關鍵動作

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以下揭露中風後與行走速度有高度相關的五大關鍵肌群
1. 踝背屈肌群(ankle dorsiflexors)
2. 髖彎曲肌群(hip flexors)
3. 踝外翻肌群(ankle evertors)
4. 膝彎曲肌群(knee flexors)
5. 髖內轉肌群(hip internal rotators)


這邊根據步態分析圖,更深入瞭解以上相關主動及協同肌群
踝背屈肌群:脛前肌。
髖彎曲肌群:髂肌、股直肌、縫匠肌、闊筋膜張肌、內收長肌、股薄肌。
踝外翻肌群:腓骨長肌、腓骨短肌、伸趾長肌。
膝彎曲肌群:股二頭肌、半膜肌、半腱肌、腓腸肌、股薄肌、縫匠肌。
髖內轉肌群:闊筋膜張肌、臀中肌、臀小肌、內收長肌、內收大肌。


以上看完這五大動作,對於沒有動作的個案其實是很難靠意念做出來的,但藉由使用本體感覺神經肌肉的徒手刺激方法,是可以建立大腦與無力肢體的肌肉動作連結,更容易誘發肢體產生動作。

另外我們可以發現,五項關鍵肌群就有兩項在腳踝,可見腳踝動作的重要性,但腳踝之所以能控制,是因為骨盆、大腿等近端肢體的帶領。因此我們該思考的是,中風後是大腦無法連結肌肉,只要重建個案的感覺神經肌肉迴路便能產生動作。
 
陳俊宇 物理治療師
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